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血钾的代谢紊乱

来源:湖北中公医疗卫生人才网 时间:2020-07-28 14:56:24

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2020湖北事业单位E类联考检验学笔试资料:血钾的代谢紊乱资料已经更新,湖北中公卫生人才网2020年7月28日整理的资料希望能给大家备考带来一定的帮助,以下是资料的具体信息。

关于血钾的考试题目,在我们的考试中有以下几种题目,影响血钾的因素、血钾变化对于机体的影响。今天我们就各个击破。

我们一般说的血钾指的是血清钾,正常值为3.5~5.5mmol/L。而血浆钾比血清钾略低的原因是凝血过程中会释放一定的钾,从而影响结果。

机体在正常情况下不会因摄入导致高钾或低钾,低钾通常发生在手术后长期禁食而又补钾不足的患者;而高钾通常发生在补钾过多。

丢失因素是导致血钾变化的最主要因素。主要可以从消化道、肾脏、皮肤丢失。

  低血钾 高血钾
出入细胞 细胞外钾进入细胞内:碱中毒、过量胰岛素使用、β-肾上腺素能受体活性增强 细胞内钾出胞:酸中毒、高血糖合并胰岛素使用不足、组织分解、缺氧
影响    
神经-肌肉 急性:轻症可无症状或仅觉倦怠和全身软弱无力,重症可发生弛缓性麻痹;慢性:无症状 少见
心肌兴奋性 增高 改变。急性:随血钾浓度升高的程度不同而不同。轻度,心肌兴奋性增高;重度,心肌兴奋性降低。慢性:变化不甚明显
自律性 增高 降低
传导性 降低 降低
收缩性 改变 减弱
骨骼肌 缺氧性肌痉挛、坏死、横纹肌溶解 肌肉软弱甚至弛缓性麻痹
肾脏 可出现间质性肾炎表现、多尿 肾损害
酸碱平衡 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒
尿液 反常性酸性尿 反常性碱性尿

【例题】高钾血症容易导致:

A.反常性酸性尿 B.反常性碱性尿

C.中性尿 D.正常尿

【答案】B。解析:高钾血症可引起代谢性酸中毒,并出现反常性碱性尿。其发生机制是:①高钾血症时,细胞外液K+升高,此时细胞外液K+内移,而细胞内液H+外出,引起细胞外液酸中毒;②肾小管上皮细胞内K+浓度增高,H+浓度减低,造成肾小管H+-Na+交换减弱,而K+-Na+交换增强,尿排K+增加,排H+减少,加重代谢性酸中毒,且尿液呈碱性,所以,本题选反常性碱性尿。

以上是2020湖北省事业单位医疗联考资料,希望上述内容对大家备考能够有所帮助。更多请继续关注湖北中公卫生人才网哦!

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