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临床医学专业知识问答(9月14日):2020湖北事业单位医疗E类联考

来源:湖北中公医疗卫生人才网 时间:2020-09-14 17:34:18

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临床医学专业知识问答(9月14日):2020湖北事业单位医疗E类联考已经更新,中公湖北卫生人才网2020年9月14日整理的资料希望能给大家备考带来一定的帮助,以下是资料的具体信息。

第一题:

张力性气胸的临床表现及救治步骤?

【参考答案】

1.临床表现包括

①出现明显的呼吸困难伴胸痛。

②患者出现刺激性咳嗽

③可有纵膈及皮下气肿

③当张力性气胸压迫肺时,使回心血量减少,出现心率加快,血压降低,可有休克。严重时出现循环衰竭,死亡。

(2)体征

①视诊:呼吸频率增快、口唇发绀,气管偏向健侧。患侧胸廓隆起,肋间隙增宽。

②叩诊:患侧胸部呈鼓音。

③听诊:患侧呼吸音弱或消失。

④纵膈显著想健侧移位。

2.处理

(1)紧急时迅速选用一根粗的针头在患侧的第2肋间锁骨中点连线处刺入,进行穿刺胸膜腔放气减压,缓解症状。

(2)另外可以立即行胸腔闭式引流术,在积气最高的部位放置胸腔引流管并连接水封瓶,引流管放置3到7天即可,等没有气泡溢出后需胸部x线检查,在闭管观察1天时间,病人若没有出现呼吸困难现象即可拔除引流管。

(3)必要时需开胸探查

(4)一般处理:患者吸氧,使用抗生素预防控制感染。

 

第二题:

法洛四联症临床表现?

【参考答案】

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由以下4种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。从症状和体征两个方向对它的临床表现进行阐述:

首先,第一方面,症状。患儿会出现青紫、蹲踞症状和阵发性缺氧发作的症状。

其中青紫是最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

其次蹲踞症状为患儿每行走一段距离或游戏时,喜欢下蹲片刻。这样使静脉回心血量减少,同时因下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,缺氧症状暂时性的缓解。

在婴幼儿期易发生缺氧发作症状。常见诱因有:吃奶、剧哭、情绪激动、感染、贫血等。表现为阵发性的呼吸困难,严重者可出现突然昏厥、抽搐,甚至死亡。年长儿缺氧发作时常诉头痛、头昏。

然后,第二个方面,查体可出现以下表现:

(1)生长发育一般均较迟缓,体检有青紫表现。

(2)杵状指(趾):由于长期缺氧导致。

(3)患儿心前区略隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,P2减弱或消失。

以上是2020湖北省事业单位医疗联考资料,希望上述内容对大家备考能够有所帮助。更多请继续关注湖北中公卫生人才网哦!


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