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电除颤的操作步骤

2022-01-06 16:20:12   来源:湖北中公医疗卫生网


实际操作是临床事业单位面试的一种考查方式,根据对考场具体安排分为具体操作和口述实操两种形式,由于部分考场不会提供基本的考试器材和设备,故口述实操的形式较为多见。相对来说,考官的专业素质较强。考官中会有非专业人士,但是更值得大家注意的应该是专业人士。一般都有多年的临床经验,对于基本的技能操作都非常熟悉。能够清晰辨别出考生的疏漏。

首先我们来看一道考题:

患者,男性,50岁。因心前区疼痛就诊,就诊过程中突然出现意识不清,心跳、呼吸停止,心电图显示心室颤动。请考生简述电除颤操作。

考生开始作答,电除颤为室颤患者最有效的治疗方式,先患者出现室颤极易引起心脏骤停,所以需要快速抢救,进行电除颤治疗,该具体操作步骤有:

1.操作前准备:

(1)自身准备:操作前戴口罩、帽子,去除自身金属物品。

(2)物品准备:准备除颤仪,连接电源。

(3)患者准备:患者取平仰卧位,操作者站于患者右侧。

2.操作步骤主要有:

(1)暴露患者胸壁,迅速擦干患者胸部皮肤。拿起电极板,在电极板上均匀涂抹导电糊。

(2)放置电极板:选择非同步放电钮;将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间(心底部,前电极S)和左乳头外侧(心尖部,侧电极A)。

(3)充电:单相波电除颤充电360J,双相波电除颤充电200J(120~200J),按充电钮充电。

(4)放电:放电前,口述所有人员离开床旁;放电时,同时按压两个电极板的放电电钮。

(5)判断:放电时患者的躯干和四肢会抽动一下。除颤后立即行胸外心脏按压30次,进行人工呼吸2次,至少做5个循环后,再听诊心脏并观察心电监护,判断患者的心律是否转为窦性。

(6)操作完成。

3.操作结束后,向患者家属告知急救结果及下一步的处理意见。并擦拭患者胸部导电糊。

对于电除颤而言,主要记住的是繁琐的步骤、电极板位置、充电能量值,操作前的注意事项、操作后的人文关怀。


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