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护理学专业知识练习题+答案解析(1月10日)-2022湖北事业单位E类每日一练

2022-01-10 16:07:18   来源:湖北中公医疗卫生网


1. 简述胸部叩击的注意事项。

【参考答案】

胸部叩击的注意事项如下:

(1)评估:叩击前听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音,明确痰液潴留部位。

(2)叩击前准备:用单层薄布覆盖叩击部位,以防止直接叩击引起皮肤发红,但覆盖物不宜过厚,以免降低叩击效果。

(3)叩击要点:叩击时避开乳房、心脏、骨突部位(如脊椎、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等;叩击力量应适中,以病人不感到疼痛为宜;每次叩击时间以3~5分钟为宜,应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,以避免治疗中引发呕吐;叩击时应密切注意病人的反应。

(4)操作后:嘱病人休息并协助做好口腔护理,去除痰液气味;询问病人的感受,观察痰液情况,复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化。

2. 肺炎链球菌肺炎临床表现有哪些?

【参考答案】

(1)症状:临床以急性起病,寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。患者体温可达到39~40℃,呈稽留热。可伴有患侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧,故患者常取患侧卧位。24~48小时后可出现特征性的铁锈色痰。

(2)体征:①患者呈急性面容,鼻翼扇动,面颊绯红,严重者可有发绀、心动过速、心律不齐;②肺部体征可出现患侧呼吸运动减弱(视),语颤增强(触),叩诊音稍浊,听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音;③肺实变期有典型实变体征,消散期可闻及湿啰音。

(3)并发症:①感染严重时可发生感染性休克,多见于老年人;②胸膜炎、脓胸、肺脓肿、脑膜炎等。

3. 对于呼吸衰竭的患者应该如何进行吸氧?

【参考答案】

呼吸衰竭可分为两型,不同呼吸衰竭类型吸氧方式不同。

(1)Ⅰ型呼衰:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,即只有低氧血症,而不伴有高碳酸血症,给予高浓度(>35%)吸氧。

(2)Ⅱ型呼衰:既缺O2,又有CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,既有低氧血症,也伴有高碳酸血症,给予低浓度(<35%)吸氧。



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