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检验学专业知识练习题+答案解析(1月10日)-2022湖北事业单位E类每日一练

2022-01-10 16:10:11   来源:湖北中公医疗卫生网


临床检验学基础第1-2节简答题5道

1. 标本溶血的常见原因有哪些?

2. 请简述良好血涂片的质量要求。

3. 试述常见血红蛋白测定方法的方法学评价。

4. 何为网织红细胞,其可分为几类?

5. 简述正常红细胞形态。

参考答案及解析

1.【答案】血细胞内、外各种成分有梯度差,有的成分相差数十倍,溶血标本所致的误差可造成严重的后果。因此,在采集、运送、保存和处理血液标本时应尽量避免溶血。发生溶血的主要原因有:①穿刺前消毒乙醇未干。②穿刺部位不准确,造成淤血。③注射器漏气,产生气泡。④抽血后未卸下针头,强力注入试管。⑤长时间或用力摇动或拨动血块。⑥抗凝剂和血液比例不合适。⑦注射器或容器内有水分。⑧全血放置时间过长等。

2.【答案】良好血涂片的标准:①血膜由厚到薄逐渐过渡,厚薄适宜,头、体、尾分明,末端呈方形或羽毛状且无粒状、划线或裂隙(会使白细胞集中在这些区域内)。血膜至少长25mm,至玻片两侧边缘的距离约为5mm,且边缘光滑。②血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布,在镜检区域内,白细胞形态应无人为异常改变。除部分淋巴细胞增生性疾病外,镜检区域内破损白细胞量应<2%。③无人为污染。

3.【答案】

测定方法 优点缺点

HiCN测定法参考方法,操作简单,反应速度快,可检测除SHb之外的所有Hb,产物稳定,便于质控KCN有剧毒,可使高白细胞、高球蛋白血症的标本混浊,对HbCO的反应慢,不能测定SHb

SDS-Hb测定法次选方法,操作简单,呈色稳定,试剂无毒,结果准确,重复性好SDS质量差异大,消光系数未定,SDS溶血活力大,易破坏白细胞,不适用于同时白细胞计数的血液分析仪

AHD575测定法试剂简易,无毒,呈色稳定,准确性与精确度较高575nm波长比色,不便于自动检测,HbF不能转化

HiN3测定法准确度、精密度较高仍有毒性,HbCO转化慢

CTAB测定法溶血性强且不破坏白细胞,适于血液分析仪检测精密度、准确性略低

4.【答案】网织红细胞(RET)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞,略大于成熟红细胞,其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料如煌焦油蓝、新亚甲蓝等活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。ICSH将网织红细胞分为4型:Ⅰ型(丝球型)嗜碱性物质呈致密块状,仅在正常骨髓;Ⅱ型(网型)嗜碱性物质呈疏松网状结构,大量存在于骨髓,极少见于外周血液中;Ⅲ型(破网型)嗜碱性物质呈散在的不规则枝点状结构,少量存在于外周血液中;Ⅳ型(点粒型)嗜碱性物质少,呈分散的细颗粒、短丝状,主要存在于外周血液中。

5.【答案】正常红细胞形态如下:①正常红细胞呈双凹圆盘形,大小相对均一,平均直径7.2μm(6.7~7.7μm)。②Wright染色后为淡粉红色或者琥珀色,血红蛋白充盈良好,呈正色素性、向心性淡染。③中央部位为生理性淡染区,大小约为细胞直径的1/3。④胞质内无异常结构。正常红细胞形态可见于健康人,但也可见于急性失血性贫血和部分再生障碍性贫血等。



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